Vinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.x

Условия оказания и сроки ожидания медпомощи

 

Приказ от 22 апреля 2015 г. п. Кетченеры №167пр «Об оказании анальгезирующей терапии жителям Кетченеровского района Республики Калмыкия»

 

Поликлиника осуществляет медицинские услуги за счет средств Федерального бюджета и ОМС прикрепленному населению, в объеме, предусмотренном программой государственных гарантий.

  В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

 - Пациенту предоставляется возможность выбора врача-терапевта участкового, педиатра участкового, врача общей практики и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также выбора медицинской организации в соответствии с договорами ОМС с изменением выбора не чаще одного раза в год (за исключением случаев переезда на новое место жительства либо пребывания).
 - Плановая специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину врачами-специалистами по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), к которому прикреплен этот гражданин.
 - При проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди плановых больных на прием к врачу, время ожидания - не более 45 минут. Вне очереди обслуживаются больные с признаками острых заболеваний, беременные женщины, ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица. По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.
 - Получение пациентом медицинской помощи на дому осуществляется при невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья. Посещение больного участковым врачом на дому производится в день поступления вызова в поликлинику.

  В стационарных учреждениях:

 - Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию, время ожидания в терапевтическом отделение - не более 10 дней. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируется немедленно.
 - Больные могут быть размещены в палатах на 2-4  места, в одноместных палатах - по медицинским показаниям. Условия пребывания повышенной комфортности оплачиваются дополнительно за счет личных средств граждан и других источников в хирургическом и терапевтическом отделениях.
 - Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС, и нормативных затрат на койко-день при бюджетном финансировании. Дополнительные питание получают роженицы и родильницы в акушерском отделении.
 - Одному из родителей или иному члену семьи предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным ребенком до семи лет (за ребенком старше семи лет - при наличии медицинских показаний для ухода).

  В дневных стационарах всех типов:

 - Дневной стационар всех типов организуется для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
 - Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре производятся по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или врача стационара в установленном порядке. Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие очередности на госпитализацию в дневной стационар, но не позднее 4 – 5 дней со дня получения направления на госпитализацию.
 
   Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с территориальной программой государственных гарантий на 2017 год составляют:

 - на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи – 1821,1рубля;
 - на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) –478,49 рубля, в том числе 373,77 рублей  - за счет средств обязательного медицинского страхования;
 - на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 1244,55 рублей  за счет средств обязательного медицинского страхования;
 - на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 2481,27рублей    за счет средств обязательного медицинского страхования.


  Формирование тарифов на медицинские услуги производится в соответствии с законодательством Российской Федерации, уровень тарифов определяется в рамках Генерального тарифного соглашения на медицинскую помощь, оказываемую медицинскими учреждениями по территориальной Программе ОМС.

  Структура расчета тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной Программы ОМС, включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды, дезсредств, расходных материалов и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Как правильно подготовиться к ультразвуковым методам исследования: 

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) 

Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19.00. При выполнении исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить. 

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезёнка):
    Убрать из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, чёрный хлеб, капуста, свежие фрукты и овощи, молоко, яйца, газированные напитки, включая пиво, шампанское).
    При метеоризме рекомендовать приём эспумизана за 2-3 дня до исследования или настой ромашки 2 раза в день, или активированный уголь по 1–2 таб. 4 раза в день. Исследование проводится строго натощак. 
  • УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)
    Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко).
    Исследование проводится натощак.

    В день исследования за 2-3 часа до УЗИ пациент должен выпить около 1,5 литра негазированной жидкости (чай, вода, сок), не мочиться до исследования (должен быть полный мочевой пузырь).
  • Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне. 
При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования и утром за 1,5-2 ч. поставить очистительную клизму.
Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств.

 

  • Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная внутривенная урография) 
    Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача - карболен, активированный уголь. 
    Ограничить приём жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. 
    Очистительные клизмы утром и вечером.
                                                                  
  •  

             СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ

    ФОРМЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ПРОВЕДЕНИЯ

    ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, А ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ

    ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

  • Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Программы по направлению медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме. Осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

    Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, за исключением высокотехнологичной, и максимальный срок ожидания не может превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должно превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

    Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

    При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее тридцати минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение двух часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.

    В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается госпитализация больного для наблюдения в профильное отделение до двадцати четырех часов. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.

    Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием, включая самозапись по Интернету) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.

    В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

    возможна очередность приема плановых больных, проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий;

    по экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказывается с момента обращения гражданина;

    возможно получение пациентом медицинской помощи на дому;

    посещение больного на дому по вызову производится в день поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение, время ожидания медицинского работника не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, когда время ожидания не должно превышать четырех часов.

    Сроки ожидания приема врачами -терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должна превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

    Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

    Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, нормативными документами, методическими рекомендациями и инструкциями. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования. Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований, при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, не должно превышать 14 календарных дней со дня назначения.

    Сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии, при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, не более 30 календарных дней со дня назначения.

    Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. Время проведения консультаций врачей-специалистов, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме, не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

    Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

    Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.